Hemoroidy

Hemoroidy, guzki krwawnicze to położone w kanale odbytu struktury naczyniowe, które ułatwiają kontrolę oddawania stolca. Choroba hemoroidalna występuje wtedy gdy są one nabrzmiałe lub w stanie zapalnym. Hemoroidy dzielimy na wewnętrzne i zewnętrzne. Objawem tych pierwszych zwykle bywa niebolesne krwawienie. W drugim przypadku mamy dolegliwości gdy pojawi się w nich zakrzep-ból i obrzęk okolicy odbytu.

Podział:

Hemoroidy zewnętrzne znajdują się poniżej linii grzebieniastej i mają ciemne zabarwienie, mogą ulegać obrzękowi.

Hemoroidy wewnętrzne znajdują się powyżej linii grzebieniastej, stosuje się tu czterostopniowy podział:

I. stopnia - guzki wewnątrz kanału odbytu uwypuklają się przy parciu, ale nie wypadają poza odbyt

II. stopnia - guzki uwypuklają się na zewnątrz podczas parcia i następnie samoistnie powracają

III. stopnia - guzki uwypuklają się na zewnątrz podczas parcia i wymagają odprowadzenia

IV. stopnia - guzki są trwale wypadnięte, nieodprowadzalne.

Przyczyny to czynniki powodujące wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, głównie zaparcia stolca.

 

 

Skleroterapia hemoroidów, to na nowo odkryta metoda małoinwazyjna, która nie wymaga pobytu w szpitalu. Odbywa się ona pod kontrolą wzroku, dzięki urządzeniom z wbudowanym źródłem światła. 

Zabieg trwa około 30 minut, odbywa się w warunkach ambulatoryjnych i nie powoduje przerwy w wykonywaniu codziennych zajęć, nie wymaga zwolnienia lekarskiego z pracy.

Jego skuteczność oceniana jest na 90%. Niekiedy wymaga powtórzenia. Metoda ta jest stosowana w hemoroidach 1, 2 i 3 stopnia.

Powikłania są bardzo rzadkie.

Przeciwskazania: alergia na leki/lidocaini, aethoxysclerol/, wada serca pod postacią przecieku międzykomorowego i międzyprzedsionkowego.

 Znieczulenie do zabiegu, miejscowe 2% Lignocainą w żelu.

 Sam zabieg polega na podaniu roztworu 3% Aethoxysclerolu w formie piany, podśluzówkowo,

w okolicę podstawy zmienionych chorobowo guzków krwawniczych.

Wskazania do leczenia operacyjnego:

krwawiące hemoroidy III i IV stopnia. Stosuję zabieg Milligana Morgana, w modyfikacji Górala, tzw. hemoroidektomię zamkniętą, która polega na wycięciu nadmiaru anodermy, guzków krwawniczych i zeszyciu rany operacyjnej.

Zabieg ten przeprowadza się w znieczuleniu przewodowym, w ułożeniu ginekologicznym lub litotomijnym. Celem proponowanej operacji jest likwidacja hemoroidów. Literatura podaje, że do 40 % pacjentów z tej grupy poddawanych jest leczeniu operacyjnemu. Rekonwalescencja po tym zabiegu jest dość długa, ok.2 do 4 tygodni.

 

 Najczęściej po zabiegu mamy:

  • ból pooperacyjny,

  • ból podczas oddawania stolca utrzymujący się do 2 tyg.,

  • niewielkie krwawienie, plamienie, głównie po defekacji

Nawroty po tego rodzaju zabiegu są rzadkie. 

+48 601 68 37 58

Alina Kierznikowicz 2015

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now