+48 601 68 37 58
lek.med.ALINA KIERZNIKOWICZ specjalista chirurg
Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska
Alina Kierznikowicz specjalista chirurg
Cholecystektomia

Kamica pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) polega na obecności w pęcherzyku żółciowym złogów zbudowanych z substancji chemicznych, znajdujących się w żółci. W warunkach prawidłowych substancje te rozpuszczają się w żółci i są usuwane do przewodu pokarmowego. Przy nadmiernym zagęszczeniu żółci dochodzi do ich wytrącania w drogach żółciowych.
Kamienie zbudowane są najczęściej z cholesterolu, barwników żółciowych, jonów nieorganicznych (np. wapniowych) i białek. Znaczną większość stanowią kamienie cholesterolowo-barwnikowe (mieszane).
Złogi zbudowane wyłącznie z cholesterolu występują w populacjach krajów rozwiniętych – w Zachodniej Europie i w Stanach Zjednoczonych, podczas gdy barwnikowe (brązowe i czarne) – w krajach rozwijających się (m.in. Afryka, Azja). Złogi powstają najczęściej w pęcherzyku żółciowym (nazywa się je wtedy kamicą pęcherzykową); znacznie rzadziej tworzą się poza nim, w drogach (przewodach) żółciowych (mówi się wtedy o kamicy przewodowej). Kamienie występujące w drogach żółciowych są zwykle pochodzenia pęcherzykowego (dostają się do przewodów żółciowych z pęcherzyka żółciowego).
Czynnikami ryzyka powstania kamicy żółciowej są:
-
starszy wiek
-
płeć żeńska
-
czynniki hormonalne, np. liczne ciąże
-
predyspozycja genetyczna
-
cukrzyca
-
otyłość
-
hipertriglicerydemia (wysokie stężenie triglicerydów we krwi)
-
niektóre leki
-
czynniki jatrogenne (związane ze stosowanym wcześniej leczeniem) powodujące zastój żółci – protezy, szwy chirurgiczne itp.
-
stan po zabiegach operacyjnych – resekcja żołądka, zespół krótkiego jelita
-
szybka utrata masy ciała, przedłużające się głodzenie
-
mukowiscydoza
-
przewlekłe infekcje dróg żółciowych.
Leczenie operacyjne:
Aktualnie stosuje siÄ™ laparoskopowÄ… cholecystektomiÄ™ gwarantujÄ…ca szybki, maÅ‚o bolesny okres rekonwalescencji, minimalne blizny, minimalne ryzyko powikÅ‚aÅ„ zakrzepowo zatorowych oraz szybki powrót do aktywnoÅ›ci, zarówno fizycznej, jak i zawodowej.
Laparotomia i cholecystektomia jest stosowana przez nas w przypadku braku możliwości wykonania laparoskopii.
U pacjentów, u których podejrzewa siÄ™ istnienie kamieni w przewodzie żóÅ‚ciowym wspólnym, należy wykonać najpierw ERCP (endoskopowÄ… cholangiopankreatografiÄ™ wstecznÄ…).
CholecystektomiÄ™ przeprowadza siÄ™ w znieczuleniu ogólnym.
Celem przeprowadzanej operacji jest usuniÄ™cie caÅ‚ego pÄ™cherzyka żóÅ‚ciowego.
Do następstw cholecystektomii możemy zaliczyć:
w okoÅ‚o 1/3 przypadków może pojawić siÄ™ tzw. zespóÅ‚ po cholecystektomii, w którym wystÄ™pujÄ…: bóle brzucha, kolka, objawy dyspektyczne, zaparcia lub biegunka, uczucie peÅ‚noÅ›ci w jamie brzusznej, wzdÄ™cia, gazy, nudnoÅ›ci oraz nietolerancja pokarmów zawierajÄ…cych tÅ‚uszcz.
-
Zalecenia pooperacyjne.
Dieta pooperacyjna /produkty lekkostrawne, chude, gotowane, spożywane przez okres ok. 1 miesiąca/.