Cholecystektomia

 Kamica pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) polega na obecności w pęcherzyku żółciowym złogów zbudowanych z substancji chemicznych, znajdujących się w żółci. W warunkach prawidłowych substancje te rozpuszczają się w żółci i są usuwane do przewodu pokarmowego. Przy nadmiernym zagęszczeniu żółci dochodzi do ich wytrącania w drogach żółciowych.

Kamienie zbudowane są najczęściej z cholesterolu, barwników żółciowych, jonów nieorganicznych (np. wapniowych) i białek. Znaczną większość stanowią kamienie cholesterolowo-barwnikowe (mieszane).

Złogi zbudowane wyłącznie z cholesterolu występują w populacjach krajów rozwiniętych – w Zachodniej Europie i w Stanach Zjednoczonych, podczas gdy barwnikowe (brązowe i czarne) – w krajach rozwijających się (m.in. Afryka, Azja). Złogi powstają najczęściej w pęcherzyku żółciowym (nazywa się je wtedy kamicą pęcherzykową); znacznie rzadziej tworzą się poza nim, w drogach (przewodach) żółciowych (mówi się wtedy o kamicy przewodowej). Kamienie występujące w drogach żółciowych są zwykle pochodzenia pęcherzykowego (dostają się do przewodów żółciowych z pęcherzyka żółciowego).

Czynnikami ryzyka powstania kamicy żółciowej są:

  • starszy wiek

  • płeć żeńska

  • czynniki hormonalne, np. liczne ciąże

  • predyspozycja genetyczna

  • cukrzyca

  • otyłość

  • hipertriglicerydemia (wysokie stężenie triglicerydów we krwi)

  • niektóre leki

  • czynniki jatrogenne (związane ze stosowanym wcześniej leczeniem) powodujące zastój żółci – protezy, szwy chirurgiczne itp.

  • stan po zabiegach operacyjnych – resekcja żołądka, zespół krótkiego jelita

  • szybka utrata masy ciała, przedłużające się głodzenie

  • mukowiscydoza

  • przewlekłe infekcje dróg żółciowych.

Leczenie operacyjne:

Aktualnie stosuje się laparoskopową cholecystektomię gwarantująca szybki, mało bolesny okres rekonwalescencji, minimalne blizny, minimalne ryzyko powikłań zakrzepowo zatorowych oraz szybki powrót do aktywności, zarówno fizycznej, jak i zawodowej.

Laparotomia i cholecystektomia jest stosowana przez nas w przypadku braku możliwości wykonania laparoskopii.

U pacjentów, u których podejrzewa się istnienie kamieni w przewodzie żółciowym wspólnym, należy wykonać najpierw ERCP (endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną).

Cholecystektomię przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.


Celem przeprowadzanej operacji jest usunięcie całego pęcherzyka żółciowego.

Do następstw cholecystektomii możemy zaliczyć:

w około 1/3 przypadków może pojawić się tzw. zespół po cholecystektomii, w którym występują: bóle brzucha, kolka, objawy dyspektyczne, zaparcia lub biegunka, uczucie pełności w jamie brzusznej, wzdęcia, gazy, nudności oraz nietolerancja pokarmów zawierających tłuszcz.

 

  • Zalecenia pooperacyjne.

Dieta pooperacyjna /produkty lekkostrawne, chude, gotowane, spożywane przez okres ok. 1 miesiąca/.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+48 601 68 37 58

Alina Kierznikowicz 2015

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now